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    自殺方式之具體防治策略
 


國內常用自殺方式與工具之防治策略

107年3月30日

(本文係依衛生福利部委託辦理107年度「全國自殺防治中心計畫」企劃書第四項第五點「精簡並條列歷年收集之國外資訊及作法,針對國內常用自殺方式或工具提出具體可推動之防治策略,供本部、各縣市衛生局及關訪員參考運用,並刊登於中心網頁。」之項目撰寫。)

前言

我國對自殺高風險個案採取之自殺防治策略,分別為全面性(universal)選擇性(selective)與指標性(indicated)三面向。全面性策略重點在促進全體民眾心理健康,同時施以自殺相關資訊之監測;選擇性策略聚焦在高風險族群,強化其心理健康篩選及風險辨識;指標性策略則是關注高自殺風險個人,提供自殺企圖者即時的關懷與介入服務。其中,系統性的推動自殺防治工作使全面性自殺防治策略被認為有效降低自殺死亡發生,因此,本文將針對自殺防治全面性策略,就國內常用自殺方式與工具提出具體之防治策略。

分析近十年自殺身亡使用方法與工具之占率(請見下圖一),以「吊死、勒死及窒息自殺及自傷約占三成(30.2%35.2%)105年最新數據為31.5%為所有自殺死亡中比例最高之方法,但近年有些微下降趨勢;其次為「由氣體及蒸汽自殺及自為中毒」,民國95年至99年一度占率超過三成(30.8%33.8%)而後逐漸往下降,最新105年數據為24.2%;再來是「以固體或液體物質自殺及自為中毒」,從9514.9%漸升至10518.7%,有逐年上升之趨勢;而同樣為逐漸上升的由高處跳下自殺及自傷」,95年未滿10%至今已有12.4%,為第四常見自殺方法;排名第五的「溺水(淹死)自殺及自傷雖未滿10%但依然逐年些微上升至7.3%亦不容小覷。

 

 圖一 民國95年到105年自殺方法死亡占率折線圖

在自殺通報使用方法與工具方面(請見下圖二),依比例排序則以「以固體或液體物質自殺及自為中毒」超過半數比例為最多(51.9%60.1%);「切穿工具自殺及自傷近三成(24.2%28.5%);而低於10%的項目為由其他氣體及蒸氣自殺及自為中毒」、「由高處跳下自殺及自傷」、「吊死、勒死及窒息之自殺及自傷」與「溺水(淹死)自殺及自傷」等。


圖二 民國95年到105年各自殺方法通報占率折線圖

    綜合比較上述自殺身亡與通報之使用方法比例,以下將針對吊死、勒死及窒息自殺及自傷」、「由氣體及蒸汽自殺及自為中毒」、「以固體或液體物質自殺及自為中毒」、由高處跳下自殺及自傷」與「溺水(淹死)自殺及自傷」等五種高危險性自殺方法之防治策略提出討論。本文依據全國自殺防治中心12年來的工作成效與近年國外最新文獻回顧,在聚集專家召開諮詢會議後,歸納出自殺方法的防治策略,將實務與研究整合成得以提供政策擬訂與專業人員工作之建議方針。


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